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書式のダウンロード


◇ご利用上の注意
ホームページからの申請はできません。
このサービスは様式のダウンロードのみですので、手続きは各窓口で行ってください。
このサービスでは、インターネットで配布が可能な様式を提供しています。
全ての申請書などの様式を提供するものではありません。

アクロバットリーダーダウンロード各申請書類をPDFファイルで提供しています。
PDFファイルをご覧になるにはAdobe Reader [無償]が必要です。



◆都市建設課
 境界確定申請書
市道に接する土地の埋立て、土地の改造、その他フェンスやブロック塀を作る場合や、市道との境界を明確にしたいときは、境界確定申請が必要です。
 道路占用許可申請書
市道側溝に排水管を接続し排水を流す場合は、道路占用許可申請が必要です。
 道路工事施工承認申請書
道路の管理者(市)以外の方が道路の舗装や側溝を布設する場合は、道路工事施工承認申請があらかじめ必要となります。
 法定外公共物占用許可申請書
市道以外の道路、水路に排水管を接続し排水をする場合は、法定外公共物占用許可申請が必要です。
 法定外公共物土木施行承認申請書
市道以外の道路の舗装や側溝を布設する場合、又は水路などを工事しようとする場合は、法定外公共物土木工事施行承認許可が必要です。
 市営住宅入居申込書
市営住宅の入居を希望する場合は、こちらにより申し込みください。ただし、勝浦市営住宅管理条例により入居の制限などがあります。
 勝浦市街区基準点管理保全要綱
 
 勝浦市街区基準点別表様式
 
 勝浦市調整池等の寄付受入れ及び管理に関する要綱
 
 勝浦市宅地開発等指導要綱
 
 勝浦市宅地開発等指導関係様式
勝浦市内で、0.1ha以上0.3ha未満の一団の土地に係る宅地開発事業を行おうとする場合は、本要綱による協議をお願いします。
 勝浦市リゾート地域大型建築物指導要綱
 
 勝浦市リゾート地域大型建築物指導関係様式
勝浦市内で、高さが13mを超えるもの、もしくは建築面積が1,000平方メートルを超える建築物を建てるときは、本要綱による協議をお願いします。
 勝浦市都市下水路条例・勝浦市都市下水路条例施行規則
 
 物件設置(変更)許可申請書
 
 都市下水路敷占用許可申請書
 
 都市下水路敷占用(変更・廃止)許可申請書
都市下水路に浄化槽放流水や雨水を放流する場合や都市下水路の敷地を使用しようとする場合、許可申請が必要となります。
 開発行為等に関する申告書
 
 都市計画法第53条に関する申告書
一部の地域および要件を除き建物を建てる際、建築確認申請が必要となります。
 消防同意書
夷隅郡市広域市町村圏事務組合建築同意事務処理規程
(平成2年3月30日訓令第17号)第4条別記様式第2号
 路外駐車場管理規定(変更)届出書
 
 路外駐車場休止(廃止・再開)届出書
都市計画区域内で500平方メートル以上の一般公共に用に供される有料駐車場を設置しようとする方は、あらかじめ駐車場法による届出が必要です。

◆農林水産課
 伐採及び伐採後の造林の届出
地域森林計画の対象となっている森林の立木を伐採するときは、森林法第 10条の8などにより、「伐採及び伐採後の造林の届出」を提出しなければなりません。
また、保安林に指定されている森林を伐採する場合には、事前に都道府県知事の許可が必要となります。
詳しくは、『農業振興』のページをご覧ください。

◆環境防災課
 勝浦市合併処理浄化槽設置事業補助金交付要綱
 
 合併処理浄化槽設置申請書関係
単独処理浄化槽または、汲取り式便所から処理対象人員10人槽以下の合併浄化槽に設置替えしようとする方に、費用の一部を予算の範囲内で補助します。詳細については、要綱をご覧ください。
  ※平成21年度から要綱が変更となりました。

◆教育課
 奨学資金貸付申請書
 
 奨学資金口座振込等の調査表
経済的理由によって修学の困難な方に対し、将来社会に貢献する人材を育成することを目的として、「奨学金貸付」を実施しています。

◆社会教育課
 市営グランド使用許可申請書
テニスコート、野球場の利用には使用申請書が必要です。使用申請書に使用料をそえて平日は市役所内社会教育課窓口で、祝祭日はグランド管理室窓口にてお申し込みください。予約は、ご利用日の2ヵ月前から受け付けます。

◆公民館
 公民館使用許可申請書
 
 コミュニティー集会施設使用許可申請書
公民館、コミュニティー集会施設などを利用するには,使用許可申請書が必要です。使用許可申請書は利用する月の初日の3ヵ月前から申請することができます。
また、利用に際して一部の団体を除き、使用料がかかります。(市民以外の利用は5割増)

◆総務課
 公文書開示請求書
平成13年4月1日以後に機関が担当する仕事上に作成・取得した、市の保有する公文書を市民の方からの求めに応じて開示します。
 ※一部開示できない情報もあります。
【請求できる方】
1.市内に住所がある方
2.市内に事務・事業所がある個人・法人その他の団体
3.市内の事務・事業所に勤務している方
4.市内の学校に在学している方
5.市が行う事務事業に利害関係を有する個人・法人その他の団体
 個人情報開示請求書
市が保有する個人情報について、適正な管理や利用方法のルールを定めるとともに、皆さんが自己の情報に関し、開示や訂正などの請求をすることができます。
 ※一部開示できない情報もあります。
【請求できる方】
1.市内に住所がある方
2.市外に住所を置き、市に個人情報の収集などがされている方
【必要なもの】
◇本人が請求する場合
 運転免許証・パスポートなどの身分証明書
◇法定代理人または遺族などが請求する場合
 運転免許証・パスポートなどの身分証明書
 戸籍謄本など、その関係を示す書類

◆監査委員事務局
 勝浦市職員措置請求書(住民監査請求)
住民が市長などの職員について、違法又は不当な財務会計上の行為又は怠る事実があると認めるとき、これを証する書面を添えて、監査委員に対し、監査を求め、必要な措置を講ずべきことを請求するものです。
【請求できる方】
 市内に住所がある方

◆介護健康課
 妊娠届出書
母子健康手帳の発行について
【担 当】介護健康課 TEL:0470-73-6614(直通)
【発行日】土曜日・日曜日・祝日を除く、平日8時30分〜17時15分
【方 法】
窓口にて「妊娠届出書」に必要事項を記入してください。(プリントして持参しても可)
母子健康手帳と併せて母子健康手帳別冊1(妊婦、児の一般健康診査受診券)、別冊2を発行しております。
ご両親が外国人の方も交付が受けられます。(外国人登録してある方)
 犬の登録申請書
犬を飼っている方は、狂犬病予防法によりその登録が義務付けられています。
登録は犬の生涯1回、手数料は、1頭につき3,000円。
 狂犬病予防注射済票交付申請書
生後91日を過ぎた犬は、狂犬病予防法により狂犬病予防注射が毎年義務付けられています。開業医で狂犬病予防注射を受けると注射済証明書が発行されますので、介護健康課窓口で交付の手続きを行ってください。手数料は、1頭につき550円。
 犬の鑑札再交付申請書
犬の鑑札を亡失したり、またはき損したときに必要となります。手数料は、1頭につき1,600円。
 狂犬病予防注射済票再交付申請書
狂犬病予防注射済票を亡失したり、またはき損したときに必要となります。手数料は、1頭につき340円。
 犬の登録事項変更届
犬の所有者の住所、氏名、犬の所在地、所有者が変更になったときに必要になります。犬の鑑札が必要となります。
 犬の死亡届
飼い犬が死亡したときに必要となります。

◆福祉課
 保育所入所申込書

保育所に入所する際、提出していただく書類です。
申込書提出後に「就労証明書」を提出いただきます。申込書受付は、各保育所または市役所福祉課児童係窓口となります。

 就労証明書
「保育所入所申込書」受付後、提出いただきます。
お勤め先の事業主の記入・押印が必要となります。
 一時保育事業利用申込書
保育所の一時保育を利用する際、提出していただく書類です。
申込受付は、市役所福祉課児童係窓口で行います。
 放課後ルーム入所許可申請書
勝浦市放課後ルームに入所する際、提出していただく書類です。
申請書提出後に「雇用証明書」を提出していただきます。申請書受付は、各放課後ルームまたは市役所福祉課児童係窓口となります。
 雇用証明書
「放課後ルーム入所許可申請書」受付後、提出していただく書類です。
お勤め先の雇用主の記入・押印が必要となります。

◆清掃センター
 勝浦市生ゴミ処理容器等購入費補助金交付申請書
ゴミの減量化推進事業の一環として、生ゴミ処理容器等の購入者に対して補助金を交付しています。
詳しくは、『生ゴミ処理容器等購入費補助制度』のページをご覧ください。

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